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A SPA apoia a vacinação contra a SARS-CoV-2


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Hipercolesterolemia Familiar (HF)

 

Materiais informativos

Hipercolesterolemia Familiar (HF)

Desenvolvidos pelo “International FH Paediatric Register”.

Uma cortesia do Grupo de Investigação Cardiovascular do INSA para chegar as famílias com crianças com FH para que melhor compreendam a sua doença e vivam melhor com ela.

Foram desenvolvidos para idades diferentes com conteúdos adaptados:

quinta-feira, 18 fevereiro 2021 11:12

How low is safe? The frontier of very low ( 30 mg/dL) LDL cholesterol

O conceito “the lower the better” para o colesterol foi, ao longo de múltiplos estudos clínicos, sucessivamente confirmado. Os mais recentes fármacos inibidores do PCSK9, levaram este conceito a um extremo que jamais alguém no passado previra. O valor de 30 mg/dL para o col-LDL deixou de ser um mito ou um alvo inatingível, para passar a ser uma realidade fácil com aqueles agentes.

O problema da segurança esteve sempre presente e apesar de não haver qualquer sinal que aponte para algum risco especial, a comunidade não deixou de manter alguma prudência.

Após uma breve revisão, acompanhada por uma figura ilustrativa, sobre a genética da hipolipemia, os autores revêm as subanálises dos estudos de terapêutica hipolipidica, nas quais se analisam o efeito positivo e eventualmente negativo de uma redução de colesterol daquela magnitude.

Nenhum sinal de preocupação surgiu nesta análise, sendo apenas de realçar, numa pool  de 14 estudos com alirocumab , uma maior incidência de cataratas e no conhecido JUPITER, um aumento nos casos reportados de diabetes.

Realçando que a informação sobre valores de col-LDL < 15 mg/dL é muito escassa, os autores descrevem numa figura feliz os efeitos benéficos e maléficos de um valor de col-LDL < 30 mg/dL, deixando claro que apesar do esperado, há ainda espaço para prolongar a investigação de modo a tapar o hiato na evidência nesta população de doentes.

Para terminar os autores deixam uma dúvida no ar, a propósito da eficácia dos fármacos hipolipemiantes que atuam por uma via não LDL, dizendo que mais estudos são necessários para esclarecer, bem como estudos de seguimento que permitam esclarecer a real eficácia de valores muito baixos de col-LDL, não ordem dos 15 mg/dL.

How low is safe? The frontier of very low (< 30 mg/dL) LDL cholesterol

Angelos D. Karagiannism, et al. European Heart Journal (2021)

doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1080

Comentário de Prof. Doutor João Morais