Novos dados do PORTRAIT-DYS

Foram apresentados recentemente novos dados do PORTRAIT-DYS, um estudo observacional, realizado na ULS de Matosinhos, iniciativa da Daiichi Sankyo e da Sociedade Portuguesa de Aterosclerose. Desta vez, foram publicados dados sobre a prevalência de intolerância às estatinas (IS) numa população de cuidados de saúde primários em Portugal, com risco cardiovascular alto ou muito alto.

Este estudo retrospetivo utilizou registos eletrónicos de saúde (EHR) da Unidade Local de Saúde de Matosinhos. Os dados foram processados desde o início do sistema EHR até dezembro de 2023. A população incluída consistia em homens e mulheres, com idades entre os 18 e os 85 anos, com antecedentes de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) ou risco ASCVD alto/muito alto, e com LDL-C ≥100 mg/dL apesar de estarem a tomar terapêuticas hipolipemiantes. A IS, identificada através da pesquisa de expressões em texto livre, foi definida como a prescrição de ≥2 estatinas em qualquer dose, ou 1 estatina em qualquer dose e recusa em tentar uma segunda estatina, critérios alinhados com os critérios de inclusão do ensaio CLEAR Outcomes.

Um total de 12.393 doentes foram elegíveis. Observou-se IS em 9,6% (n=1.195) dos doentes, que tinham, em dezembro de 2023, uma idade mediana de 73 anos e LDL-C de 100 mg/dL. A maioria era do sexo masculino (55,2%), tinha ≥3 comorbilidades (78,2%) e 42,1% tinham uma estatina de intensidade moderada prescrita. Observou-se uma maior probabilidade de IS em indivíduos com ≥70 anos. Embora não estatisticamente significativo, as mulheres apresentaram uma maior probabilidade de IS.

O estudo conclui que a prevalência de IS é consistente com a literatura existente e é significativamente mais elevada entre indivíduos mais idosos. Este achado reforça a necessidade de priorizar tratamentos alternativos para a dislipidemia nesta população, como por exemplo, baixas doses de estatina em associação com outros fármacos, nomeadamente com ezetimiba e com ácido bempedoico.