Publicadas as Guidelines de 2019 da ACC/AHA on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease

A 10 de março foram publicadas as Guidelines de 2019 da ACC/AHA on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease, as quais surpreendem pela simplicidade.

Aqui deixamos, com a devida vénia, as 10 Mensagens principais para a Prevenção Primária das Doenças Cardiovasculares:

1. A maneira mais importante de prevenir a doença vascular aterosclerótica, insuficiência cardíaca e a fibrilhação auricular é promover um estilo de vida saudável ao longo da vida.

2. Uma abordagem de cuidados em equipe é uma estratégia eficaz para a prevenção de doenças cardiovasculares. Os médicos devem avaliar os determinantes sociais da saúde que afetam os indivíduos para informar as decisões terapêuticas.

3. Os adultos entre 40 e 75 anos de idade que são avaliados para prevenção de doenças cardiovasculares devem ser submetidos a uma estimativa de risco para doença cardiovascular aterosclerótica a 10 anos (ASCVD) e deve ser discutido o risco clínico antes de iniciar a terapia farmacológica, como a anti-hipertensiva, uma estatina ou aspirina. Além disso, avaliar outros fatores que aumentam o risco pode ajudar a orientar as decisões sobre intervenções preventivas em indivíduos selecionados, assim como o conteúdo de  cálcio nas artérias coronárias.

4. Todos os adultos devem consumir uma dieta saudável que enfatize a ingestão de vegetais, frutas, nozes, cereais integrais, vegetais ou proteínas animais, e peixe e minimizar a ingestão de gorduras trans, carnes processadas, carbohidratos refinados e bebidas açucaradas. Para adultos com excesso de peso e obesidade, o aconselhamento de uma restrição calórica são recomendados para atingir e manter a perda de peso.

5. Os adultos devem empenhar-se em pelo menos 150 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada acumulada, ou 75 minutos por semana de atividade física de intensidade vigorosa.

6. Para adultos com diabetes mellitus tipo 2, mudanças no estilo de vida, tais como melhorar hábitos cumprir as recomendações de atividade física, são cruciais. Se a medicação for indicada, a metformina é a terapia de primeira linha, sendo de considerar a seguir um inibidor do co transportador de sódio-glicose 2 ou um agonista do recetor de glucagon-like peptido-1.

7. Todos os adultos devem ser avaliados em todas as consultas de saúde sobre o consumo de tabaco, e aqueles que fumam devem fortemente aconselhados a desistir e ser apoiados.

8. A aspirina deve ser utilizada com pouca frequência na prevenção primária de rotina de ASCVD devido à falta de benefícios significativos.

9. A terapêutica com estatinas é o tratamento de primeira linha para a prevenção primária de ASCVD em pacientes com níveis elevados de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (≥190 mg / dL), aqueles com diabetes mellitus, dos 40 a 75

anos de idade, e naqueles em risco ASCVD suficiente após uma discussão do risco clínico do paciente.

10. As intervenções não farmacológicas são recomendadas para todos os adultos com pressão arterial hipertensão. Para aqueles que requerem terapêutica farmacológica, a pressão arterial alvo deve ser geralmente <130/80 mm Hg.”

2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease